化滞柔肝颗粒具有清热利湿，化浊解毒，祛瘀柔肝的功效，自2009年应用于临床之后，为很多脂肪肝患者带来了简单而有效的治疗方法。经过8年多的临床验证，化滞柔肝颗粒得到了专家和患者的认可，并于近期首次被《非酒精性脂肪性肝病中医诊疗专家共识意见》推荐用于非酒精性单纯性脂肪肝湿热中阻证。
近年来，对于非酒精性脂肪性肝病的临床诊疗过程中，中医药在辨证治疗、证候规律研究等诸多方面取得了显著进展，中华中医药学会脾胃病分会于 2014 年8月成立 《非酒精性脂肪性肝病中医诊疗专家共识意见》起草小组。小组成员依据循证医学的原理，广泛搜集循证资料，并先后组织国内脾胃病专家就 NAFLD 的证候分类、辨证治疗、诊治流程、疗效标准等一系列关键问题进行总结讨论，形成本共识意见初稿，之后按照国际通行的德尔菲法进行了3轮投票。2016 年7月，在哈尔滨第28届全国脾胃病学术会议上专家再次进行了讨论、修改和审定，并于 2016 年9月在北京召开了本共识的最后专家定稿会议，完成了本共识意见的制定。
非酒精性脂肪性肝病 ( non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD) 是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤，包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化。本病是临床常见病和多发病，其发病率及检出率逐年增加，据文献报道，普通成人NAFLD患病率达20%—33%。
缓解病情， 防止病情进展， 提高生活质量； 减少并发症的发生。
中医治疗应当分期论治， 疾病初期的治疗方法主要为疏肝理气、健脾和胃; 中后期的治疗方法主要为健脾益肾、化瘀散结， 佐以清热化湿。重症患者应采取中西医结合治疗。
图 1 非酒精性脂肪性肝病诊疗流程图
1 健康宣教，改善行为
通过健康宣教，加强自我监督，改变不良生活方式和行为。戒酒，严格限制过多热量的摄入，低糖低脂平衡膳食，加强锻炼，以中等量有氧运动为主。
2 饮食、体重控制
控制饮食，建立高蛋白、高维生素、足够纤维素及低脂低糖的食谱，忌肥腻、辛辣、甜食，可常饮淡茶。肥胖者还要适当控制体重，减少腰围。
3 情绪调畅
保持心情舒畅，情绪稳定。
4 运动调节
依据不同体质情况，安排合适的体育运动，以主动方式消耗体能，促进脂肪代谢，但也需要注意避免因消耗过大而造成补充过多的弊端。体育运动尤其适用于肥胖性脂肪肝患者。
5 控制相关病症
积极控制代谢综合征，治疗糖尿病、高血压病等原发病。改善胰岛素抵抗，纠正代谢紊乱。
6 避免肝损害
减少附加打击以免加重肝脏损害。避免体重急剧下降，避免接触肝毒性物质，严禁过量饮酒，慎重使用可能造成肝损害的药物和食物。
7 积极控制并发症
在肝硬化阶段，积极处理并发症，严禁饮酒，以高热量、高蛋白质、维生素丰富、易消化的食物为宜，脂肪摄入不宜过多。
8 完善检查
推荐患者经常测量体重、腰围、血压、每 3 ～6 个月检测肝功能、血脂和血糖，每年完善包括肝脏、胆囊和脾脏在内的上腹部影像学检查。
化滞柔肝颗粒：清热利湿，化浊解毒，祛瘀柔肝。用于非酒精性单纯性脂肪肝湿热中阻证。
成份： 16味中药材
茵陈、决明子、熟大黄、泽泻、猪苓、山楂、苍术、白术、陈皮、瓜蒌、女贞子、墨旱莲、枸杞子、小蓟、柴胡、甘草
规格：8g/袋，10袋/盒。
用法用量：开水冲服，1次1袋，1日3次，12周/疗程。
注意事项：
1、本品过敏者禁用
2、孕妇禁用、哺乳期慎用
3、服药期间应定期检查肝肾功能。
4、治疗期间需结合饮食调整和行为纠正。
不良反应：偶见腹泻或胃部不适
参考文献：
[1].MASARONE M，FEDERICO A，ABENAVOLIL，et al．Nonalcoholic Fatty liver: epidemiologyand natural history［J］．RevRecent Clin Trials，2014，9(3): 126-133．
[2].中华中医药学会脾胃病分会．非酒精性脂肪性肝病中医诊疗共识意见［J］．中医杂志，2017,58（19）：1706-1710.
