失眠障碍当中有两个表现形式:入睡有问题,睡眠持续时间有问题(睡眠维持的困难实际上合并了睡眠中间容易醒过来以及早醒)。
失眠障碍跟精神障碍以及躯体疾病之间相互的影响是非常大的,70%~80%的精神障碍患者都有失眠,其中50%的失眠患者往往有精神障碍;有躯体疾病的人也容易患失眠,失眠的人患躯体疾病的概率会更高。
《中国失眠障碍诊断和治疗指南》指出,失眠病人表现出白天功能缺损,可出现情绪紊乱、精神衰弱,严重者出现心理障碍,还可导致免疫功能失调,诱发或加重心脏疾病、高血压病、糖尿病等。
慢性失眠障碍患者,共患抑郁、焦虑、慢性疼痛、物质依赖的情况十分常见。
以往的观点认为,失眠是各类精神障碍和躯体疾病的后果,但最近10年来越来越多的证据表明,失眠障碍是多种精神障碍和躯体疾病的危险因素。
对于短期失眠障碍者,要进行睡眠卫生教育,去除诱发因素,或适当地给予心理治疗、药物治疗,如此很多患者的睡眠可以恢复正常;但有一部分患者的失眠障碍还是会出现慢性化情况。
对于慢性失眠障碍的治疗,要在心理治疗、物理治疗等非药物治疗的基础上进行药物治疗。张斌提示,非药物治疗要贯穿始终。
用药要个体化,从小剂量开始,一旦达到有效剂量后不要轻易调整。给药原则是按需、间断和足量。按需服药、间断治疗就是指不需要持续地服药,可以间断地进行服药。
苯二氮䓬类受体激动剂的副反应包括:次日的残留镇静作用,头晕、口干、便秘、共济失调等,长期使用可引起依赖性和耐受性,以及睡眠行为障碍(如睡行症),严重时可出现呼吸抑制,服药后不宜操作机械和驾车。此类药物慎用于既往存在物质滥用或依赖的患者。使用此类药物时绝对禁止摄入酒精饮料。此类药可能使某些抑郁症患者出现自杀观念加重,故抑郁症患者慎用。
对于以上药物,当患者觉得睡眠能够控制时,可以考虑逐渐减量停药,但有时减量过程会持续数周至数月。一定不要马上停药,否则会出现失眠反弹。
西药应用或多或少的会产生神经系统的不良反应,不可长期持续用药。那有没有一种安全有效而且可长期服用的药物呢?
成分:鹿茸,制何首乌,淫羊藿,干姜,甘草,大枣,维生素B1,辅料为蔗糖
功效:生精补髓,益气养血,强脑安神
临床适应症:头痛、失眠、健忘,神经衰弱,老年痴呆,更年期综合征,肾虚。
优势:
1、药材都是食品或保健品级别的中药材--安全
可用于保健食品的中药材有114种,其中包括安神补脑液中的鹿茸、制何首乌、淫羊藿;
既可做食品又可做药品的中药材101种,其中包括安神补脑液中的
干姜,甘草,大枣。
2、适用于人群广—尤其老年人、肾虚者
青少年、中老年人
3、临床作用广泛
增强人体体质;消除疲劳,提高记忆力;改善睡眠状况;保护神经。
用法用量:
失眠:每日两支20ml(午睡前和晚上睡觉前各一支10ml,没有午睡习惯的可以早晚各一支10ml),15天为一个疗程;
肾虚:每日三次,每次一支10ml,30天为一个疗程;
神经衰弱:每天两次,每次一支10ml,10天一个疗程;
非糜烂性胃食管反流病胃灼热感:早晚各口服奥美拉唑20mg,雷尼替丁0.15g,晚上服用安神补脑液二支20ml。