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你真的不懂带状疱疹的痛
作者:王晓林


带状疱疹,老百姓经常叫它“缠腰龙”,其实它是一种病毒感染,与水痘的病原体是一样的。带状疱疹的前世就是隐性或显性的水痘,所谓显性就是感染了,出水痘了,而所谓隐性,就是感染了没任何症状,但病毒从此在你的脊髓后根神经元中“潜伏”了下来,是真的潜伏哦。

病毒是敌,身体是我,我强敌弱时,它潜伏的很深,一动不动,让你忘了它的存在。一旦敌强我弱时,它就开始嘚瑟了。比如你感冒了,醉酒了,过于劳累了,休息不好了,总之一切让你的免疫力下降的时候,病毒就得意忘形了。

先是在神经根内开始活跃繁殖,引起神经的炎症从而发生疼痛,然后再随着神经的走行侵犯神经排布的皮肤组织,引起红斑,丘疹,水疱,大疱。病毒肆虐的过程都是一样的,但结果却千差万别。

首先声明,带状疱疹是病毒感染,病毒感染的规律就是有自限性,即使不治疗,也会在一至两周的时间内痊愈,皮损会自己消退,但神经的恢复没有皮肤那么快。神经的炎症可表现为瘙痒,酸胀,疼痛,麻痹,功能受损,一旦神经炎症过重不能完全恢复,就成为临床的带状疱疹后遗症,其中最主要的就是神经痛。不要以为带状疱疹的痛不是事,轻的可毫无痛感,重的让人求生不得求死不能,他们绝对不是在演戏。

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还有一点需要申明,带状疱疹可不是只缠腰,全身各个部位都可以发生。

疼痛一般为阵发性,也有持续性的,简直惨不忍睹。可为放电样烧灼样针刺样刀割样跳痛紧箍痛撕裂痛还有痛觉过敏样,就是平时不足以引起疼痛的刺激表现为疼痛,如衣物摩擦疼痛的程度也千差万别,如果你有幸压根不痛,或只是瘙痒,微痛,恭喜啦

当病毒只导致神经炎症而没有皮损时,我们称为顿挫型带状疱疹,这时诊断就像猜谜一样。哪疼查哪,word天哪,医生又要被投诉乱检查了。

但临床工作中,除了倒霉的顿挫型,疼痛和出疹的先后顺序也导致了很多的误诊,比如误诊为心绞痛,胆绞痛,急腹症,胆囊炎,偏头痛,中耳炎,消化道溃疡,肾结石,胆结石,根尖炎,腮腺炎,关节炎,五花八门,直到疼痛部位出疹大家才恍然大悟。

带状疱疹的早期积极治疗,尽量减轻神经的炎症才是预防后遗神经痛的关键,早期抗病毒,营养神经,甚至必要的激素治疗都非常有效。即使到了后遗神经痛期,理疗,营养神经,神经阻断,浸润麻醉,肉毒素注射等方法也可显著减轻患者疼痛。

最后还要告诉大家,除非免疫力严重受损的患者,带状疱疹一般一生只患病一次,不会重复发生,还好,还好。带状疱疹在一般人群中不会传染,但应适当远离小婴儿和免疫力严重受损的人群,如癌症,免疫缺陷。

                                                                  ——来源于《好大夫在线》


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