饮酒与消化性溃疡及胃炎的关系
作者：姚沛 张冠卿 赵桂芬 张德民
我国有酒民大约3亿,如何正确评价饮酒与胃炎,消化性溃疡的关系很重要.乙醇80%～90%在肝脏代谢, 经过肝细胞浆内的乙醇脱氢酶的催化,氧化为乙醛,再经乙醛脱氢酶催化转成乙酸,最终形成CO2
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从我们的调查中可知.长期少量饮酒与大量饮酒人群的患病率有显著性差异, 说明少量饮酒并不增加胃炎, 消化性溃疡的发生,原因何在？考虑有以下几点:①大量的酒精刺激胃粘膜,使胃粘膜屏障破坏,内源性介质水平增加,如内皮素( ET),导致胃粘膜出现炎症改变,而内源 性前列腺素(PG)及许多生长促进因子。如表皮生长因子(EGF),巯基(SH)衍生物等则在胃粘膜的保护,损伤后的修复,溃疡的愈合过程中起重要作用,同时胃粘膜存在适应机制;给动物长期投用50%乙醇所致的胃损伤程度明显轻于偶尔应用乙醇引起的损害证明了这一点。我们观察到老年人饮酒特点多为少量, 频次高, 尤其是饮酒30a以上的老年人出现胃粘膜损伤情况少,患病率低,而青壮年大量 饮酒者往往易出现胃粘膜损伤及出血穿孔等并发症。②习惯饮酒时进食较多副食及大量饮茶等,是否有保护胃粘膜,降低胃酸减轻酒精对胃粘膜的损害,尚待证实。③大量饮酒,弊多利少,首先酒精性肝病发生率高;国外有资料证实, 酗酒者通常以胃肠病,精神问题,意外事故就诊于开业医师者比一般人多2倍。故不宜提倡。
