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在临床工作中,常常会听到这样的问题,我得糖尿病会遗传给我的孩子吗?这是一个很现实的问题,从优生优育的角度讲,体现了提问者对孩子未来、对人类自身素质高度负责的态度,值得点赞。
到目前为止,国内外已有大量的研究资料表明,糖尿病是有遗传性的。例如,同卵双胎孪生兄弟,如果有一方患了1型糖尿病,则另一方在未来发病的机率可高达50%左右。这是糖尿病具有遗传性最具说服力的流行病学证据。
从生命起源的过程看,组成生命体最重要的物质是蛋白质。我们的表皮、骨骼、内脏、头面五官等等任何一种组织主要都由蛋白质组成。那么,为什么我们的形体如此有模有样、千变万化而各不相同呢?这个奥秘是由体内的遗传信息所决定的,这种遗传信息就储存在一种称之为“基因”的载体上,它是体内最小的遗传单位,是能遗传给下一代的,在人体内,这样有功能的基因约有4万个,一个“基因”决定一种蛋白质,而每一种蛋白质的结构都不一样,这是生命体丰富多彩的缘故。它制约着我们的生老、病患、繁衍等生命全过程。
现在,让我们再回到前面的问题,糖尿病是一种多基因疾病,是多种基因共同作用的结果,但糖尿病是否发病还受环境因素的影响,所以有些个体虽然携带有致病基因,如果没有合适的外因作用就可以不发病。此外,遗传基因并不是简单的一对一下传,因而子代也就不可能个个都会“接替”父母的致病基因,这是其一。其二,正如上所述,就算“接替”了致病基因,没有外因的作用也不一定发病的。希罕的是,由于糖尿病致病基因的多样性,还存在民族间的差异性,至今医学上还没有办法对此进行产前检查排查糖尿病。这是今后医学科学需要努力的方向之一。