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糖尿病如何用药治疗

药物治疗是糖尿病治疗的关键,糖尿病病人必须长期服用降糖药,才能保证血糖稳定。

口服西药降糖药:

1、磺脲类(非肥胖2型一线药物)

格列美脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮

磺脲类药物:适用于经饮食、运动治疗,血糖控制仍不稳定者。过于肥胖的患者。体重过于超重者慎用。1型糖尿病有一定胰岛分泌能力的可用,没有胰岛分泌能力的不可用。主要使用于2型糖尿病患者。

双胍类(肥胖2 型一线药物)

2、二甲双胍:

双胍类药物:降糖作用肯定,不诱发低血糖,具有降糖作用以外的心血管保护作用。

3、α-糖苷酶抑制剂类:

阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇

α-糖苷酶抑制剂类:使淀粉类分解为葡萄糖的速度减慢,从而减缓肠道内葡萄糖的吸收,降低餐后高血糖。α-葡萄糖苷酶抑制剂不刺激β细胞分泌胰岛素,但可降低餐后胰岛素水平,说明可增加胰岛素的敏感性。

糖尿病.jpg

4、胰岛素增敏剂类

罗格列酮、吡格列酮

胰岛素增敏剂类:是一类过氧化物酶增殖体激活受体(PPAR)的激动剂,增强人体内胰岛素敏感性,促进胰岛素充分利用的特殊物质。

5、胰岛素促泌剂类

胰岛素促泌剂类:血糖控制有两个激素,一个是降糖激素,一个是升糖激素。当这两个激素水平达到平衡时,血糖就在正常范围。反之,则出现血糖异常。胰岛素是降糖激素,当分泌异常时,就会出现血糖增高的现象。所谓促胰岛素分泌的药物主要是促进胰岛素的分泌。

6、服中成药降糖药

消渴丸、玉兰降糖胶囊、参芪降糖颗粒、糖脉康颗粒等。

中成药治疗糖尿病不仅在于降低血糖,更重要的是注重防治糖尿病并发症,起到提高生活质量和延长寿命的作用。

7、胰岛素注射剂药

超短效胰岛素:优泌乐(赖脯胰岛素)和诺和锐(门冬胰岛素)

短效胰岛素:诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R

中效胰岛素:有诺和灵N,优泌林N和甘舒霖N

长效胰岛素(包括鱼精蛋白锌胰岛素):来得时(甘精胰岛素)、诺和平(地特胰岛素) 

联合降糖药辅助治疗药物:降压药、调脂药、降粘药、对症治疗药。

8、治疗糖尿病的保健品

维生素.jpg

图片来源:站酷海洛

(1)维生素C

可抑制糖基化反应,还能降低Ⅱ型糖尿病患者体内的山梨醇水平、改善Ⅱ型糖尿病患者的葡萄糖耐受性。蛋白尿超标意味着糖尿病预后较差。每天补充两次,糖尿病患者可每天补充1—3克维生素C,服用后尿蛋白流失明显减少。(2)维生素D

有调节胰岛素分泌的功能,但剂量过大会有毒性,所以糖尿病患者不可贸然使用

(3)维生素E

缺乏维生素E的患者更易患糖尿病,Ⅱ型糖友补充VE可改善糖耐量。血糖正常的老年人每天服用900国际单位维生素E,连续3个月以上,能明显改善葡萄糖耐受性。

(4)螺旋藻

螺旋藻含优质蛋白,丰富的维生素和低碳水化合物,是糖尿病患者最理想的食品,所含α-亚麻酸及锌、叶绿素1.33%(镁),植物性高蛋白、B1、B2、B6、泛酸等可促进体内胰岛素的合成;内含大量钾离子,可中和丙酮酸,防止酮酸中毒,即可以预防糖尿病及酸中毒

(6)蜂胶

蜂胶中所含的黄酮、萜类、烯类等化合物具有双向调节血糖的作用,能显着降低血糖;另外,蜂胶还能改善胰岛素β-细胞和靶细胞膜的活性,改善胰岛素分泌过程,促进胰岛素与靶细胞膜受体结合,从而提高糖的代谢速率。

(7)大豆卵磷脂

大豆卵磷脂能显着增强胰脏功能,修复胰脏细胞,使其分泌足量的胰岛素,降低血糖,将血液中的葡萄糖运送到细胞中,有效调节人体血糖的含量。

9、治疗糖尿病常用的中草药

参芪降糖颗粒 2.JPG

人参:人参治疗糖尿病不仅可改善一般症状如乏力、口渴、虚弱等,且能降低血糖及尿糖。适用于轻、中型糖尿病患者,中医辨证肾虚、气阴虚者疗效更好,阴虚燥热者不宜服用。

黄芪:有加强心肌收缩力、舒张冠状血管、降低血压、保护肝细胞,降低血糖作用。临床常用黄芪配合滋阴药如生地、元参、麦冬等治疗糖尿病。

生地、熟地:具有降低血糖作用,并能抑制实验性高血糖。地黄的降糖成分为地黄素。

玄参:具有降压、降低血糖作用,玄参流浸膏可使正常的血糖下降。

黄精:成分为粘液质、淀粉及糖等。具有降低血糖作用。

枸杞:具有降低血糖、降压及抗脂肪肝作用。

苦瓜:苦瓜粗提物具有显著的降低血糖作用,苦瓜提取物与胰岛素受体、胰岛素抗体均有明显的结合反应。苦瓜粗提物有类似胰岛素的作用。

    当然,控制血糖只是维护健康的一个方面,并不是全部。无论是否需要控制血糖,都要把人体需要的营养素吃够。健康饮食的秘诀是少油少盐,新鲜天然,提高单位重量食物中的营养质量,切不可为控制血糖而让自己陷入饥饿痛苦中。要记得低血糖比高血糖更危险!持续低血糖状态不仅损伤大脑,而且可能导致意外事故而造成伤害。

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