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小儿食积咳嗽:伤在肺,病在脾
作者: 陈小静

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宝宝咳嗽,家长们最常想到的是肺的问题。但其实并不那么简单。中医历来讲究整体诊治,认为人体的各个脏腑和各种功能都是互相联系、彼此为用的,牵一发而动全身。食积咳嗽就是一个例子。

食积咳嗽,即“食咳”。因食滞痰积所致的咳嗽。好发于儿童, 一般起病较缓, 病程较长, 除咳嗽外, 多兼食积郁热的表现, 且多数患儿先有食积表现, 后引发咳嗽。“食咳”的临床表现:咳嗽,有痰,腹胀、纳呆、暖腐、口臭、手足心热、大便干结或便秘,舌质偏红、苔厚腻、脉滑数,指纹紫滞。发病原因:主要是脾胃虚弱;其次是喂养不当,高蛋白、高脂肪饮食, 或暴食暴饮, 或恣食生冷、油腻、煎炸、辛辣等食物, 导致脾胃被饮食所伤, 饮食停滞, 积而不消, 形成食积。《素问• 咳论》曰:“五脏六腑皆令人咳, 非独肺也。”《景岳全书. 小儿则》曰:“盖小儿之病, 非外感风寒, 则内伤饮食。”

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小儿出现食积咳嗽一方面不要盲目止咳,咳嗽本是人体自身的一种保护性反射动作,可以阻止异物进入气管、支气管系统或防止支气管分泌物积聚,呼吸道有分泌物(也就是痰)时,通过咳嗽才可排出体外,若用镇咳药就会抑制咳嗽反射,导致气管支气管内痰液滞留使病情加重或继发感染;另一方面不要乱用抗菌药,食积咳嗽多见于非感染性咳嗽,乱用抗菌药物非但没有治疗作用,反而会因副作用加剧病情,造成消化道菌群紊乱和肝肾损伤。孩子出现食积咳嗽首先给孩子多喝白开水稀释痰液,口服小儿消积止咳口服液等消食化积作用的中成药。对于腹胀便秘者可口服白萝卜水或稀饭,可化痰除胀消积。饮食上要重新调整,以清淡为主,多吃蔬菜,节制高蛋白、高热量食品,有利于脾胃功能恢复而病愈。

总之,食积咳嗽与感冒引起的咳嗽不同,对于这种原因引起的咳嗽,治疗时不能单单治咳嗽,食积为本,咳嗽为标,治疗要标本兼治。等到咳嗽和食积都缓解后,再来调理脾胃,解决根本问题。

 


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