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当「类风湿关节炎」伸出魔爪,我如何与“不死癌症”抗争?
作者:美高梅平台

在抗击「类风湿关节炎」这条路上,来自扬州的郭女士已是精疲力竭。

自半年前被确诊为类风湿关节炎,郭女士每日愁云惨淡,养成了“疼了就吃抗炎镇痛药”的习惯。但各项炎症指标却始终高居不下,并一路飙升,已经到了离不开止痛药的地步。

“风湿病治不好,治了也白治。我这病是不死的癌症!” 第一次见到郭女士时,给人的感觉不仅有无奈,还有一种久病后的从容。

类风湿性关节炎宛若一座沉重的大山,压得郭女士喘不过来气,但这种现象并非孤例。

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图片来源:站酷海洛PLUS

据统计,类风关患者2年致残率达50%,3年致残率达70%。

类风湿性关节炎(RA)是一种可以导致畸形的严重慢性疾病,虽然是常见病,但仍存在知晓率低、就诊率低、治疗率低的“三低”状况。

北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰谈到类风湿关节炎时说到:我国类风湿关节炎有两个特点:一个是患者群体庞大,在中国约有500万类风湿关节炎患者,超过90%以上患者没有得到很好的诊断和治疗;另外一个是致残率高,类风湿关节炎患者2年致残率达50%,3年致残率达70%,是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。此外,该疾病的高发年龄段为30-50岁,且女性患者是男性的3倍。

类风湿关节炎能治好吗?

不同于因链球菌感染引发的风湿性关节炎,类风湿关节炎是由自身免疫系统亢进引起的关节炎,属于风湿免疫性疾病。和类风关同属的,还有系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、原发性干燥综合征、骨关节炎和痛风等。

在谈到能否“根治”类风湿关节炎时,北京大学人民医院风湿免疫科主任医师陈适表示,以目前的治疗技术,确实可以“完全缓解”,但用“根治”两个字并不恰当。因为类风湿关节炎有可能会复发,即使在理论上根治后,过段时间在某些诱因如阴雨、潮湿寒冷等诱引下,它又会重新发病。

还有坚持服用药物的类风湿关节炎的患者,病情能完全缓解。但不能突然停药,只能小剂量维持。这种靠药物维持病情的情况也不能叫做“根治”。

在所有的关节炎中,类风湿关节炎是比较重的一种,被老百姓称为“不死的癌症”。对此,陈适主任表示:类风湿关节炎远没有那么可怕,很多患者存在较深的误区,比如在十几年前,类风湿关节炎的治疗方法确实不多,导致疼痛加重,关节畸形甚至致残等并发症,让患者受尽折磨才对治疗类风湿没什么信心。所以才有“反正治不好,治了也白治”的想法,放任疾病进展,吃了止疼片,结果引发肝肾和胃的伤害,吃激素造成脏器感染…….

但十几年后的今天,随着类风湿关节炎治疗技术的发展,通过规范化的治疗,99%的患者病情可以得到控制,不会加重,也不会出现关节畸形。

早期诊断、早期治疗是最重要的。

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图片来源:站酷海洛PLUS

中西医结合治疗类风湿性关节炎更有效

在经过三个月的新型免疫抑制剂、中药和中医理疗,并配合心理疏导治疗后,再次见到郭女士时面容已舒展开来。“好多了!原来类风湿关节炎也没那么可怕,只要不自己擅自乱吃药,及时就医规范治疗不错过黄金窗口就一定能治好!”

对于目前类风湿关节炎的治疗药物,陈适主任谈到:主要分四类。一类药对症,用来减轻病人痛苦,这类药叫做止疼药,现在最多的是非甾体类的止疼药;第二类药是延缓病情的进展,或者达到防止关节进一步变形的药,叫做慢作用抗风湿药(DMARDS)。第三类是糖皮质激素,但激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物,使用原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。第四类就是生物制剂,这类药更加神奇,能使病情达到逆转,但是逆转的前提是早期诊断、早期治疗。另外还有植物药。

尽管上述药物能取得不凡的疗效,但也时常伴有一些副作用的发生,因此选择一种既有治疗类风湿关节炎而又无明显毒副作用的药物一直是众多学者的研究方向,中医药在这方面无疑具有一定优势。

根据类风湿关节炎的临床症状、体征及病程特点,属中医学“痹证”、“尪痹”、“历节”等范畴。内因是正虚,外因由感受风、寒、湿、热等邪侵袭所致。类风湿关节炎活动期常有关节灼痛,局部肿胀,皮色发红,触之灼热,或全身发热,或口干舌燥,或大便干结等征象,中医辨证有风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、瘀血阻络证、气血两虚证、肝肾不足证和气阴两虚证。多属毒热内蕴、湿郁阻络之证,故治疗当以清热解毒、通痹止痛为原则。

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金藤清痹颗粒

金藤清痹颗粒组方来源于清·鲍云韶所编《验方新编》的四妙勇安汤,具有良好的抗炎、止痛、解热、免疫调节作用,副作用少;临床上广泛用于类风湿性关节炎活动期。

清热解毒、通痹止痛,有效缓解类风湿关节炎急性期症状

全方由方由金银花、青风藤、白花蛇舌草、玄参、地 黄、山慈菇、鹿衔草、白芍、甘草、蜈蚣等 11 味中药组成,以金银花、青风藤为君药,全方具有清热解毒、活血消肿、通痹止痛之功效。对心、肝、肾功能及血、尿、粪常规无明显影响,是一种较为安全的药物。

【性状】:深棕色至棕褐色的颗粒;味甜、微苦。

【功能主治】:清热解毒,活血消肿,通痹止痛。用于类风湿性关节炎活动期,属于毒热内蕴,湿热阻络证。

【规格】: 10g*10袋/盒

【用法用量】:

ü 开水冲服,一次1袋,一日3次或遵医嘱;

ü 建议一个疗程为8周

【注意事项】:对本品过敏者禁用

使用金藤清痹颗粒治疗RA,可以代替或者减少西药的应用,从而降低药物对患者的毒副作用,提高治疗效果,发挥了中医药的优势。


★相关论文:

[1] 郑新春,杨德才. 金藤清痹颗粒治疗类风湿关节炎疗效观察[J]. 湖北中医杂志,2013,35(3):15-16.

[2] 中华中医药学会风湿病分会. 类风湿关节炎病证结合诊疗指南[J]. 中医杂志,2018,59(20):1794-1799.

[3] 潘惠,汪元,陈磊. 类风湿关节炎的中医药临床研究进展[J]. 风湿病与关节,2016,5(5):65-69.

[4] 闫学朋,黄传兵,付俊,等. 类风湿关节炎中医辨证论治研究进展[J]. 吉林中医药,2017,37(8):861-864.

★参考资料:

1# 中国有2亿多风湿免疫性疾病患者 专家已开始研究临床特点 Retrieved July 29, 2019, from http://wemedia.ifeng.com/61989985/wemedia.shtml

2# 北京大学人民医院风湿免疫科陈适谈类风湿性关节炎 Retrieved July 29, 2019, from http://jiankang.cntv.cn/2013/12/03/ARTI1386057605381147.shtml

3# 类风湿关节炎 不再是“不死的癌症” Retrieved July 29, 2019, from http://www.njdaily.cn/2019/0627/1779711.shtml

4# 类风湿关节炎不再是“不死的癌症” Retrieved July 29, 2019, from https://finance.sina.com.cn/roll/2019-03-10/doc-ihsxncvh1264457.shtml

5# 类风湿关节炎 Retrieved July 29, 2019, from https://dxy.com/faq/2261

6# 联合用药治疗类风湿性关节炎 Retrieved July 29, 2019, from http://www.wzhealth.com/article/show-26307.aspx

 

 


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