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治疗胃溃疡不能少的一类药,你用对了吗?
作者:张潇

胃溃疡,是消化性溃疡中最为常见的一种,也属于胃病中较为严重的类型,幽门螺杆菌感染、长期胃酸分泌过多、吃阿司匹林或者喝酒抽烟等都是致病因素。

胃溃疡临床表现为反酸、灼痛,可持续几分钟到几个小时,还可能会伴随其他症状,如腹胀、轻度恶心、疲劳感、食欲不振或体重减轻等,严重的胃溃疡可能会导致呕吐,有时会出现呕血,黑便或血便。长时间的胃溃疡不好好治疗就会造成胃出血、溃疡穿孔甚至胃癌等严重的后果。

治疗胃溃疡最为常见的一种药物就是奥美拉唑,比如奥美等药物,这类药物用对了会起到很好的治疗效果,但是用错了往往会引发各种副作用,你用对了吗?关于奥美拉唑的常见问题,你想知道的都在这!

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1. 奥美拉唑的作用机理是什么?

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,本身是弱碱性药物,无活性,在胃黏膜壁细胞的分泌小管中的次高酸环境下可转化为亚磺胺的活性形式,通过二硫键与壁细胞分泌物中的H+-K+-ATP酶的六级相结合,进而发挥阻断胃酸分泌的效果,此外,还可以增加胃黏膜血流量,保护胃黏膜。

2. 奥美拉唑的适应症

根据奥美拉唑的作用机制来看,它可以用于所有胃酸分泌过多的疾病,比如胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓艾综合征等。此外,对于需要根除幽门螺杆菌的患者,奥美拉唑也是治疗方案里的一种常备药。

3. 奥美拉唑怎么服用效果更好?

由于奥美拉唑属于碱性药物,而我们的胃部又是一个酸性的环境,因此奥美拉唑在胃中不太稳定,为了避免其药物成分被破坏,药物往往会被制成肠溶剂,不会在胃里溶解,到小肠的碱性环境中,才能够溶解释放吸收。以奥美为例,奥美的常用剂型有肠溶片与肠溶胶囊。

而对于肠溶片或肠溶胶囊,一般建议空腹服用或是餐前服用,每日晨起吞服或早晚各一次。

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4. 奥美拉唑有哪些不良反应?

奥美拉唑的药物耐受性比较好,不良反应比较少见,最常见的不良反应就是消化道的一些症状,比如腹痛、腹泻或是便秘等。部分患者会有头痛的问题,也有些患者会出现皮疹、瘙痒等过敏现象。如果出现不良反应的问题时,要及时咨询医生,决定是否需要停药。

5. 奥美拉唑的禁忌人群

奥美拉唑的禁忌症,相对较少,对本品过敏者、严重摄功能不全者以及婴幼儿禁用,肝肾功能不全者慎用,孕妇一般不用,哺乳期妇女慎用。

此外,放了支架或做了搭桥手术后需要服用氯吡格雷来抗凝、抗血小板聚集的人群,不要服用奥美拉唑,因为奥美拉唑会影响药物的疗效。

此外,奥美拉唑尽量不要与促胃动力药物、抗酸药等同时服用,可以错开时间用药。

总之,如果在服用多种药物时,最好是咨询医生能不能同时用药,以免发生药物的相互作用。

6. 奥美拉唑可以长期服用吗?

服药时间短会导致疾病治疗不彻底,如果长期用药又可能引起不良反应,因此奥美拉唑的用药时间最好是根据自己的疾病来确定,如果是胃溃疡,用药疗程为4~8周,如果是十二指肠溃疡,用药时间通常为2~4周,反流性食管炎患者则需要用药4~8周。一个疗程后建议去医院复查,根据自己的病情在医生指导下调整用药。

7. 症状减轻后可以自行减药或停药吗?

药物的主要作用就是缓解症状,但是任何疾病都不是药到病除的,尤其是消化性溃疡等慢性病,往往需要长期的药物和生活方式治疗,因此吃完药后症状减轻就减药或停药,显然是不可以的,正确的做法是根据自己的症状,在医生指导下合理用药。

 


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