过敏这件小事，在日常生活中还是非常普遍的。有时，只是一小片皮肤又红又痒，不久后便会自然消失；有时是过敏性鼻炎，打打喷嚏、流流鼻涕就好了。的确，生活中会遇到很多类似的小过敏，不需要特殊治疗。
但有些过敏性疾病会合并其他疾病，如过敏性鼻炎合并哮喘等，情况严重者还会危及生命，这时候，过敏就不再是小事了。
过敏性鼻炎是一种常见病，尤其在工业化的城市里较为高发。我国平均患病率约为11%，青壮年是高发人群。当患者接触变应原后，以流清涕、鼻痒、打喷嚏、鼻塞、睡眠障碍为主要症状，严重时会出现眼痒、球结膜充血等。临床上治疗过敏性鼻炎、荨麻疹、皮炎等疾病均首选口服抗组胺药物，其治疗效果好，改善症状迅速且明显。
三代抗组胺药，到底怎么选？
第一代抗组胺药物
每天需服用2～4次，代表药物如氯苯那敏、异丙嗪、赛庚啶等，具有抑制血管渗出、减少组织水肿和抑制平滑肌收缩的功能。因有一定程度的抗胆碱作用，有助于减少鼻咽分泌物、减轻咳嗽症状。
第一代抗组胺药物有亲脂性，易透过血脑屏障，具有中枢抑制作用，可引起嗜睡、口干等副作用。2018年澳大利亚发布安全通报，提示第一代口服镇静类抗组胺药物未被批准用于2岁以下儿童，并在第一代抗组胺药物OTC口服溶液说明书中采取强制警告标语：不得用于2岁以下儿童。
第二代抗组胺药物
每日只需服用1～2次，代表药物如西替利嗪、氯雷他啶、依巴斯汀等。这类药物最突出的特点是中枢抑制作用轻微，且多数为缓释长效制剂，减少了服用次数，便于患者用药。
第二代抗组胺药不易透过血脑屏障，同时因作用时间长、用药剂量较小，提高了患者用药依从性。第二代抗组胺药无抗胆碱的作用，不能镇咳，不推荐用于感冒。
西替利嗪、氯雷他定在儿童应用中，相比第一代抗组胺药，安全性更高。值得注意的是，多数第二代抗组胺药需经肝脏代谢而发挥药理作用，对肝脏有一定的影响。
第三代抗组胺药物
第三代抗组胺药物是第二代抗组胺药物的衍生物或代谢产物，如非索非那定、盐酸左西替利嗪等，都具有抗过敏、抗炎的功效。与西替利嗪相比，盐酸左西替利嗪消除了无活性的右旋体，提高了疗效，提高了安全性，具有作用更持久、代谢率更低、不良反应更少等特点。
盐酸西替利嗪片®诺思达是美高梅平台抗过敏药类的主打产品，于2000年5月获得新药证书及生产批件，它主要用于季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗，可直接口服，也可以溶于温开水、牛奶或果汁中服下。
盐酸左西替利嗪是高效、高选择性外周H1受体拮抗剂，它较其他H1受体拮抗剂在治疗荨麻疹、过敏性病炎、皮炎等症方面效果好，是一种安全、有效、给药间隔长的抗组胺药物。另外，它不仅有拮抗组胺的作用，还能抑制组胺和变态反应相关的多种炎症递质的释放，从而具有较广泛的抗炎作用。
这类药物无镇静副作用、无心脏毒性，美国于2009年8月已批准了6个月以上的儿童使用，所以它的应用更广泛，更受人欢迎。
有了这些知识的铺垫，再遇到过敏，是不是心中更有数了呢？
