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糖尿病患者的难言之隐:便秘!简单几招,还你一身轻松
作者:张潇

排便次数少、排便困难、粪便干结,每次有便意,去厕所后却排不出来,这就是便秘。反反复复,总也治不好,困扰着很多人,更是糖尿病患者的难言之隐。在2型糖尿病中大约有60%的患者会并发便秘,严重影响患者的生活质量与健康。

糖尿病与便秘

糖尿病患者的便秘主要有两种类型,分别是慢传输型便秘和出口梗阻型便秘。前者是由肠道本身蠕动能力减弱引起的,腹胀、便秘、缺乏便意是常见症状;后者在排便时肛门不能正常松弛,患者有排便感觉,但排便费力,排不出。糖尿病易患便秘,主要与以下因素有关。

1. 自主神经病变

糖尿病导致胃肠植物神经功能出现障碍,胃肠蠕动减慢。此外,支配直肠肛门括约肌的交感和副交感神经张力失调,直肠感觉功能下降,直肠肛门肌肉运动障碍和不协调收缩,使排便时肛门不能很好松弛。

2. 内分泌紊乱

高血糖易引起体内缺水,致使大肠慢性脱水,从而引起大便秘结。长期高血糖可导致胃肠激素紊乱,干扰胃肠运动,延长胃肠排空的时间。

3. 药物影响

许多老年糖尿病患者由于病程长且合并其他疾病,需要长期服用降压药、利尿剂、镇静安眠药等多种药物,导致胃肠功能紊乱,引起便秘。

4. 饮食不合理

有些糖尿病患者因为害怕食物摄入过多会使血糖升高,因此过度控制饮食,导致食物残渣减少,不能引起排便反射。

5. 精神压力大

有研究显示,糖尿病患者焦虑障碍发生率高达58.89%,不良情绪会抑制胃肠功能,诱发便秘。

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糖尿病患者便秘的危害

长期便秘会引起肠梗阻,诱发或加重痔疮和导致直肠脱垂、肛裂,增加结肠癌风险。而多数老年患者又伴有高血压、动脉硬化、冠心病等心脑血管疾病,用力排便时,会导致腹压增加、血压升高,容易加剧糖尿病并发症或是诱发心脑血管急性事件,比如心梗、脑出血等。

糖尿病患者便秘的防治措施

1. 非药物治疗

1.增加膳食纤维:富含膳食纤维的食物能吸收水分,刺激结肠蠕动,增强排便能力。

2.多饮水:养成定时和主动饮水的习惯,不要在感到口渴时才饮水。

3.增加活动量:运动可以促进胃肠道蠕动,缓解便秘。

4.养成定时排便习惯:结肠活动在晨醒、餐后最为活跃,建议患者利用生理规律建立排便条件反射,每天定时排便。

5.其他方式:腹式呼吸、腹部自我按摩,都可以促进肠道蠕动,有助于缓解便秘。

2. 药物治疗

糖尿病患者便秘往往难以自然恢复,需要药物治疗。西药治疗一般以泻剂为主,极易导致结肠蠕动功能的丧失。随着中医药的发展,在治疗便秘方面的疗效优势逐渐显现出来。

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