糖尿病是一种常见的慢性疾病，而中国是目前世界上糖尿病患者最多的国家，约占全球糖尿病总人数的 1 /3。全球目前约有 4.2 亿糖尿病患者，预计2040 年，糖尿病患者将达到 6.4 亿。糖尿病如此广泛流行，给个人和家庭都带来了巨大的负担。
90%以上的糖尿病患者为 2 型糖尿病。2 型糖尿病的病理基础主要是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，多见于肥胖人群。而二甲双胍是治疗 2 型糖尿病的首选和全程药物，且一直保留在糖尿病治疗方案中。
二甲双胍主要通过抑制肝脏糖异生、减少肝糖输出，从而发挥降糖作用，并不刺激胰岛素分泌，因此主要用于空腹血糖控制。此外，它还可通过增加骨骼肌和脂肪细胞葡萄糖转运子表达和转位，促进葡萄糖转运和利用，降低餐后血糖，共同改善血糖控制效果。
除了二甲双胍，还有一类药物，在糖尿病的治疗中，扮演了十分重要的角色。它就是格列美脲（瑞平）。
格列美脲，效果强！
格列美脲（瑞平）已经成为心血管患者心目中最重要的磺脲类药物，而且其降糖能力强，价格低廉，深受广大糖友的喜爱。它早已成为二甲双胍之后的优选治疗用药之一。
格列美脲作为第三代磺酰脲类降糖药物，降糖效果非常强，既刺激胰岛素的分泌，也增加周围组织对胰岛素的敏感性。格列美脲降低血糖的主要机制是作用于胰腺β细胞上ATP依赖性钾离子通道来刺激胰岛素释放，从而发挥其降血糖作用。不同的药物与不同的受体结合，格列美脲作用于胰腺也有其特定的结合受体，从而使疗效变得很确切。
因其高效性和优越性，格列美脲受到了越来越多的关注。它是目前许多国家和国际组织制定糖尿病诊治指南中推荐的控制2型糖尿病患者主要用药。
联合二钾双胍显神通！
2型糖尿病是以进行性衰退的胰岛β细胞功能、持续存在的胰岛素抵抗，以及其他异常病理生理机制包括肠促胰素受损等为特点。
正是因为病理复杂，使得糖尿病的治疗困难重重。但是，联合用药可以解决这些问题，从而达到理想的降糖效果。
格列美脲（瑞平）与二甲双胍、阿卡波糖等在临床上均可以联合使用，因其作用机制不同，因而能更好地协同降糖，达到意想不到的效果。联合用药的原则就是机制互补，副反应减少，最好将不良反应降到最少。格列美脲与二甲双胍就是很好的搭档！
二甲双胍目前被公认为2型糖尿病治疗的一线起始药物，其作用机制主要在于减少肝糖输出，同时也可改善胰岛素敏感性。而格列美脲通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。二者搭配，使血糖控制更稳定，副反应更少。
二者搭配，在经济性上，也更符合老百姓的诉求。临床证实，格列美脲配合二甲双胍确实能做到控制血糖、延缓并发症、提高患者的生活质量，同时还能减轻社会、家庭的经济负担，可谓是完美的搭配。
值得注意的是，格列美脲可引起双硫仑样反应，所以联合用药期间，应当避免饮酒。同时，格列美脲可引起低血糖，所以当出现头晕、视觉紊乱和大量出汗时，应及时进食糖果。
