在当前的医疗水平下，糖尿病是一种无法治愈的疾病，而不良的生活习惯让糖尿病的发病率逐年攀升。最新全国流行病学调查结果显示，我国大陆地区糖尿病总体患病率为12.8%，糖尿病前期患病率为35.2%。也就是说周围每8个人当中就有一个是糖尿病患者，而每3个人就有一个人面临糖尿病的威胁。糖尿病患者日常最关注的可能就是血糖水平，控制血糖是治疗糖尿病的首要任务，可是很多人都忽视了一个问题，那就是心脑血管并发症才是糖尿病患者死亡的首要因素，治疗糖尿病，更要严格防范血管疾病，那么有哪些药物在降糖的同时可以预防心脑血管并发症？
胰高血糖素样肽1（glucagon-like peptide-1，GLP-1）受体激动剂
研究表明，GLP-1受体激动剂可以抑制高糖诱导的心肌细胞晚期糖基化终末产物受体（RACE）表达，并通过降低Capase-3的活性减少细胞凋亡，增加心肌细胞活性，从而防止心肌损伤。同时GLP-1受体激动剂可通过抑制心肌细胞miR-27a表达，发挥抗心肌细胞凋亡的作用。而一些荟萃分析表明，GLP-1受体激动剂不但具有降低血糖、降低血压、改善血脂的功能，而且表现出改善血管内皮功能、抑制炎性反应、减少心肌梗死缺血等作用，减少动脉粥样硬化的形成，对糖尿病血管病变起到预防和治疗的作用。
钠葡萄糖转运蛋白抑制剂（SGLT2i）
SGLT-2抑制剂，可以选择性地阻断SGLT-2，减少近曲小管对葡萄糖的重吸收，增加葡萄糖在尿液中的排泄，从而降低血糖。有数据提示，合并有心血管疾病病史或存在心血管高危因素的糖尿病患者，SGLT-2不仅可以有效控制血糖，不增加低血糖风险，还能改善多重心血管危险因素，降低心血管终点事件。
参芪降糖颗粒
参芪降糖颗粒含有人参（茎叶）皂甙、五味子、山药、地黄、麦冬、黄芪、覆盆子、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子等中药成分，人参、黄芪、麦冬、五味子具有调节机体免疫力的作用；枸杞子、五味子、覆盆子、黄芪具有纠正血液流变学异常的作用；人参、麦冬可改善心功能，对心脏有一定的保护作用。临床数据显示参芪降糖颗粒在降低糖化血红蛋白、降低三酰甘油及低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白、改善血液流变性方面效果更显著, 能够有效降低血糖、调节血脂和改善血液流变性,可以有效预防2型糖尿病大血管并发症的发生。
对于糖尿病患者来说，单纯控制血糖对降低心血管死亡风险的作用有限。治疗上，不仅要将血糖控制在合理范围，还要关注降低心血管事件和死亡风险，有明确心血管疾病的患者应该选择具有心血管保护作用的糖尿病药物进行治疗。除此之外，还需要对血糖、血脂、血压、尿酸、体重、生活方式等进行综合管理，才能达到既控糖，又护心的关键目标。
