虽然我国有 60％以上的糖尿病患者使用口服降糖药进行治疗，但其中不合理使用口服降糖药的患者占 70％~80％！造成这种情况的主要原因就是患者缺乏必要的用药知识。要避免这种情况发生，还得通过学习，那么如何才能选择合适的降糖药呢，这里为大家整理了四种降糖药选择方法，可以结合自身实际灵活用药。
1、看患者的基本情况。
如肝肾功能，有些患者由于种种原因造成肝肾功能不同程度损伤，那么就要选择不经过肝肾代谢的药，或选用目前肝肾功能可耐受的剂量，从而降低对肝肾功能的影响。
2、看患者的病程、胰岛功能情况。
当患者病程短、胰岛功能较好时，往往不需应用胰岛素，选择一些口服降糖药就能将血糖控制好；而当患者血糖很高，或伴有糖尿病急性并发症时，就需要积极应用胰岛素，已达到快速降糖、解除高糖毒性对患者机体的损伤的目的；若患者病程长、胰岛功能差，就需要通过注射外源性胰岛素补充体内不足。
3、看患者的耐受程度。
不同患者对药物的耐受程度也不同，同样的药有的人用完没有明显的胃肠道反应，而有的人用完后腹胀、排气、腹泻等症状明显，从而限制住了其应用。
4、看其他因素。
比如合并肥胖、高血压、高血脂、心脏病等，这时降糖药物的选择就更有讲究了，最好选择既能降糖、又能减重、对心血管有益的降糖药。
使用口服降糖药有原则：
1 型糖尿病患者的基本治疗原则是饮食控制、运动疗法、胰岛素治疗同时进行。若血糖控制不理想，可同时加用阿卡波糖；若血糖控制仍然不理想，在基本治疗原则的基础上可将阿卡波糖与双胍类药物联合使用。
2 型糖尿病患者的治疗原则是单纯的饮食控制和运动疗法，血糖控制不理想可以加服阿卡波糖。若血糖控制仍然不理想，体重正常和消瘦者可单独选用磺脲类药物，或与阿卡波糖联合应用；肥胖的患者可以选用双胍类药物，若血糖控制得还不好，可将双胍类药物与磺脲类药物联合应用。
如果口服降糖药已达到最大剂量，血糖仍得不到较好的控制，可认为是口服降糖药物继发失效，改用胰岛素或将胰岛素与口服降糖药物联合应用来控制血糖。
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