癌症是可怕的，也是治疗难度很大的疾病。患者在患癌后的很多治疗情况中是不建议手术或者不允许进行手术治疗的，这个时候退而求次的选择化疗或者其他治疗方案是患者及家属的唯一选择。
地西他滨作为恶性肿瘤化疗治疗中最常见的药物之一，其毒性反应低、疗效显著，成为诸多癌症治疗的一线化疗方案。今天我们一起来看一下看地西他滨单药及联合用药哪一种更适合患者的治疗吧。
地西他滨是一种用于血液疾病治疗的去甲基化药物，它的作用机制是通过磷酸化后直接掺入DNA，与DNA甲基转移酶（DNMT）不可逆结合，减少细胞中DNMT浓度，抑 制DNA甲基化转移酶的活性，逆转DNA过度甲基化状态，已常规应用于骨髓增生异常综合征（MDS）及急性髓系白血病（AML）治疗中，并取得了相当可观的疗效。地西他滨是目前已知最强的DNA甲基化特异性抑制剂，并得到了NCCN指南2017-2013年的强烈推荐。
那么地西他滨单药在治疗MDS和AML的单药效果如何呢？
中老年人是MDS的高发人群，老年人多身体素质较差，有相当比例老年患者不能耐受化疗。虽然地西他滨可以抑制机体内 DNA甲基转移酶使抑癌基因恢复正常的去甲基状态，诱导肿瘤细胞分化和凋亡，但在临床观察中发现，地西他滨单药持续给药的过程中，常规化疗方案会更容易导致严重的骨髓抑制等不良反应，使部分患者治疗效果不佳。
地西他滨联合用药的效果如何？
如何在控制药物不良反应的基础上改善患者疗效、延长其生存期呢？目前主流的联合给药方案是地西他滨联合CAG方案(阿克拉霉素+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)，用以粒细胞集落刺激因子联合阿克拉霉素、阿糖胞苷的低剂量化疗方案，不良反应相对较小。
CAG方案中主要起效机制是嵌入细胞DNA，抑制RNA大量合成，抑制细胞增殖甚至与细胞DNA相结合造成细胞凋亡。同时相关研究指出地西他滨与阿糖胞苷联合应用具有协同效应，故联合用药方案疗效更佳。
美高梅平台生产的康达莱注射用地西他滨也是国内唯一免临床批准上市的MDS治疗药物，据《2012中国骨髓增生异常综合征诊断与治疗专家共识》中推荐地西他滨用法用量，采用地西他滨连个CAG给药治疗方案可以快速有效缓解疾病病症，提高治疗有效率，延长患者生存期，减轻患者输血依赖。
综上，地西他滨单药治疗肿瘤虽然会有一定的疗效，但并不优于联合给药治疗方案。地西他滨与其他药物联合，才是会提高其治疗效果，延长患者生命周期的最好选择。
