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淋巴瘤的更好治疗方案——因力通 氟达拉滨联合利妥昔单抗疗法
作者:WGY

淋巴瘤也叫作淋巴癌,是一组起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤,属于常见肿瘤的一种,近年来淋巴瘤的发病率不断上升,同时由于它不易发现、不易诊断、易扩散转移的特性,给淋巴瘤患者的治疗造成巨大困难。

淋巴瘤虽然好发于淋巴结位置,但由于淋巴系统全身分布的特点,淋巴瘤实际上属于全身性疾病,病变组织可以侵犯到全身的任何组织和器官。当正常淋巴细胞产生恶性病变不断增生时,它们集结在淋巴器官或者组织内形成肿块,人们称为恶性淋巴瘤;当淋巴在血液中病变,就会以白血病的形式起病,称为急性淋巴细胞白血病或者淋巴母细胞淋巴瘤。淋巴瘤可以在任意年龄段发病,但65岁的老年人患病风险更高,男性发病率也高于女性。

淋巴瘤的治疗推荐——氟达拉滨与利妥昔单抗联合用药

虽然淋巴瘤属于免疫系统的恶性肿瘤,治疗难度大,治疗时间长,但这不意味着淋巴瘤是难以攻克的顽疾。目前临床治疗淋巴瘤多采用化疗为主的综合措施,而对于难治性或复发性淋巴瘤的治疗,化疗作用已经不明显,采用以氟达拉滨治疗为主的治疗方式。

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氟达拉滨属于嘌呤核苷类似物,该药物对淋巴系统恶性疾病具有高度活性,可通过阻断蛋白质及DNA合成,促使淋巴细胞DNA断裂而凋亡,从而缓解患者病情进展,减轻临床症状。该药物虽然作用强,但在患者长期用药中,该药物单用缓解时间段,在治疗活成中国需要辅助其他药物才能更好发挥疗效。

利妥昔单抗也是一种常见的抗肿瘤辅助药物,属于抗CD20靶向药物,可特异性结合CD20抗原,提高B淋巴肿瘤细胞对多种化疗药物敏感性,诱发B细胞溶解的免疫反应,抑制B淋巴细胞增殖分化,诱导其凋亡,特别是针对急性淋巴细胞白血病/淋巴母细胞淋巴瘤有更好的抗肿瘤效果。

根据国内多所医院临床研究实验显示,氟达拉滨与利妥昔单抗联合用药的话,可以改善淋巴瘤细胞对化疗药物敏感性,减轻药物抵抗现象,从而增强化疗效果,加快淋巴瘤细胞灭杀,稳定患者病情,延长无病生存时间。

特别提示:

注射用磷酸氟达拉滨应在有经验的肿瘤学专家指导下使用。磷酸氟达拉滨可严重抑制骨髓功能。在急性白血病患者的剂量范围研究中,发现使用高剂量的磷酸氟达拉滨与重度的神经作用相关,包括失明、昏迷和死亡。在应用约比推荐剂量高4倍的磷酸氟达拉滨(96mg/m2/天,5-7天)的患者中,36%的患者出现了重度的中枢神经系统毒性。而在接受推荐剂量范围治疗的CLL患者中,相似的重度的中枢神经系统毒性罕见(≤0.2%)。

在磷酸氟达拉滨治疗第一周期或更多周期后,会出现威胁生命,有时甚至致死的自身免疫性溶血性贫血。应该严密监测接受磷酸氟达拉滨治疗的患者出现溶血的征象。


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