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胆汁反流性胃炎(BRG)也叫做碱性反应性胃炎,多见于老年人群体的胃肠道疾病之一,由于胆囊排出的胆汁进入十二指肠后与肠内容物混合,通过幽门异常地反流进入胃部,刺激胃黏膜产生炎症性病变为特征的反应性胃肠道疾病。
导致胆汁反流性胃炎发生的原因包括消化道手术、胃肠结构异常以及幽门功能紊乱等多方面因素。BRG患者的临床症状有烧心、反酸、嗳气、上腹不适、饱胀、腹痛、恶心、呕吐感等症状,这些症状和慢性胃炎的症状多数重合、相似,所以看诊时需要通过胃镜检查、幽门螺旋杆菌检测、同位素测定、胃吸出物测定等多项检查才能确诊。
胆汁反流性胃炎在老年人群体中很常见,需要老年人长期保持健康饮食习惯,辛辣凉 的食物都尽量少吃。
胆汁反流性胃炎的危害
1、胆汁反流造成的最明显症状就是长期的胃部不适感,常见的胃部灼烧感、胃痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心、食欲不振等都会影响患者的正常生活。
2、胆汁反流性胃炎长期不愈还会带来很多的临床并发症。胆汁反流导致上消化道增生性、活动性炎症,是食管炎、胃粘膜糜烂、胃溃疡甚至是胃癌的致病原因之一。另外,胆汁反流入胃的胃液还会侵蚀声带、咽部和器官引起慢性声带炎、慢性咽炎和气管炎等呼吸道疾病。
胆汁反流性胃炎要用什么药物?可以除根吗?
胆汁反流性胃炎虽是常见胃病,但临床治疗上并没有针对性的特效药物,短期治疗效果并不明显,饮食稍不注意就会反复发作,在胆汁反流性胃炎的治疗上要做长期的治疗、恢复准备。
胆汁反流性胃炎的常用药物有以下几类:
1、抑酸剂
常见的抑酸剂为质子泵抑制剂,可以减少胃酸分泌,减少胆汁对胃粘膜的损伤。但单一用药效果较差,需要在应用促胃肠道动力药物和胃粘膜保护剂的基础上服用。
常见药物种类:奥美拉挫、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等。
2、胃粘膜保护剂
胃粘膜保护剂可以在胃粘膜表面形成一层保护层,防止胃酸和胆汁刺激胃粘膜,还可以促进胃粘膜的修复。
常见药物种类:枸橼酸铋钾、硫酸铝、米索前列醇、铝钛酸镁(还可以中和胃酸的药物)、替普瑞酮。
3、促胃肠道动力药物
促胃肠道动力药物可以加快胃肠道运动将食物快速排出,减少反流胆汁和胰液在胃部的存留时间。
常见药物:枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利。
在治疗胆汁反流性胃炎上多采用联合用药或者使用复方药物的治疗方案,这样能保证治疗的有效性。枸橼酸莫沙必利片(快力)+铝碳酸镁治疗胆汁反流性威严,前者可以在保护胃黏膜的基础上调节胃肠道动力,防止胃十二指肠反流;后者不仅中和胃酸还能在酸性环境下结合胆酸,两者联用治疗胆汁反流性胃炎疗效显著。