为什么拉坦前列素滴眼液可作为治疗开角型青光眼的临床一线用药？
作者：WQY
青光眼是目前主要的致盲性眼病，致盲率高且不可逆转，已被世界卫生组织(WHO) 列为第二大致盲性眼病。导致青光眼性视神经损害的重要病理因素正是高眼压，控制眼压是目前临床证实唯一有效的青光眼治疗手段。除了控制患者的高眼压外，近年来有些研究也证实，眼压波动是青光眼病情进展的重要因素之一。目前，市场上控制眼压的药物种类繁多，常用的根据其药理作用大致可分为: β 肾上腺素能受体阻滞剂，如倍他洛尔、卡替洛尔等; α 肾上腺素能受体激动剂，如溴莫尼定; 肾上腺素能受体激动剂，如地匹福林; 局部碳酸酐酶抑制剂，如布林佐胺等; 前列腺素衍生物，如拉坦前列素、曲伏前列素等。
其中，前列腺素衍生物以其不良反应少、降低眼压效果确切，在我国运用日益广泛，在欧美国家则是治疗开角型青光眼的临床一线用药。拉坦前列素为前列腺素衍生物，是临床常用的降眼压药物之一，使用方便，患者依从性好，局部和全身不良反应较少，是美国食品药物管理局( FDA) 批准用于抗青光眼的前列腺素类药物。
拉坦前列素滴眼液，不仅是美国 FDA 批准的首个应用于临床的抗青光眼的前列腺素类药物，也是首个进入我国的前列腺素制剂，主要应用于开角型青光眼、高眼压症，尚适用于慢性闭角型青光眼。其作用机制在于前列腺素增加葡萄膜巩膜房水外流，前列腺素的降压机制为松弛睫状肌，从而增加葡萄膜巩膜外流量。
青光眼患者需要长期用药，因此药品不良反应和患者用药依从性是必须考虑的因素，拉坦前列素滴眼液的有效浓度为0.005% ，每日用药仅1次，可持续降低眼压达24 h 以上，患者依从性较好，且局部不良反应轻，尤为突出的是极少引起心肺等全身不良反应，是一种具有良好耐受性的降压药物。拉坦前列素滴眼液有望成为一种安全、理想的一线抗青光眼药物。
