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研究显示:阿昔莫司联合瑞舒伐他汀可更好地治疗糖尿病伴血脂异常
作者:WQY

糖尿病作为当前一大代谢系统疾病,发病情况已经非常普遍,主要见于中老年肥胖人群。2 型糖尿病因胰岛素抵抗或者相对缺乏容易造成患者的糖代谢紊乱,进而造成患者血糖的升高,但在长期临床发现,这类患者除了糖代谢有异常外,还会造成脂质代谢的紊乱,容易合并血脂异常,因血脂异常可作为心脑血管的危险因素,所以糖尿病患者的血脂功能改善也至关重要。

临床上对于改善血脂功能的药物,通常单用他汀类药物,像瑞舒伐他汀具有明显的降低胆固醇及低密度脂蛋白的作用,是高脂血症及冠心病的首选药物。但由于瑞舒伐他汀存在一些不良反应,导致一些患者不能有效的控制血脂及血糖,相关研究人员提出采用瑞舒伐他汀和阿昔莫司联合治疗

糖尿病血脂异常.png

为什么这样提出呢?

他汀类药物在临床上可作为糖尿病合并血脂异常的主要药物,其治疗的效果较为显著且安全性较高,其可有效促进LDC-C 的代谢,进而改善 HDL-C 的水平。但临床研究表明,单独应用他汀类药物未能取得较好的效果,其降糖效果一般,长期使用需逐渐增加药物的剂量,同时未能等量的增加药物的效果。

阿昔莫司是一类烟酸类衍生物,其与瑞舒伐他汀不同,主要以降低甘油三脂主,也是唯一能够降低脂蛋白a和升高高密度脂蛋白(HDL)效果最好的药物,临床用药对于高甘油三酯和混合型高脂血症更为有效。此外,此外其与烟酸类药物不同,可快速降低血中游离脂肪酸(FFA),改善胰岛素抵抗,与传统烟酸类药物相比,在降低TG的同时不会影响尿酸代谢,不会造成血糖升高,可用于糖尿病患者和高尿酸患者的降脂治疗。还有,在代谢方面,阿昔莫司在体内几乎不经代谢,主要以原形经肾脏排出体外,对肝功能损伤的高脂血症病人可以安全用药。

相关研究显示,如果将阿昔莫司与瑞舒伐他汀联合应用,可有效降低 TG 合成酶的活性,达到降低甘油三酯的效果,并有辅助升高高密度脂蛋白的调脂作用。此外,将两种调脂药物联合应用在一定程度上减少了药物的用量,发挥了药物的协同效应,避免了因提高降脂效果增大药物剂量以致患者发生肝功能不全,对于甘油三酯明显升高的糖尿病患者有较好的临床效果,值得临床上广泛推广!


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