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高脂血症伴肝功能异常患者更适合使用阿昔莫司!
作者:WQY

高脂血症是引发多种心脑血管疾病的高危因素,随着近年来生活水平的改善,此类疾病的发生率也逐渐上升。非酒精性脂肪肝作为常见的一类肝病,与高脂血症有着密切的联系,从目前的临床报道来看,多数高脂血症患者均存在不同程度的肝功能损害,部分患者伴有非酒精性脂肪肝。

非酒精性脂肪肝与高脂血症的相关性被认为是一种代谢综合征类型的病理表现,如果肝脏脂肪变化继续进展,脂质代谢异常导致的脂质过氧化和细胞氧化应激性损伤会导致肝功能进一步下降,最终进展为肝硬化或肝癌。因此对于此类患者的治疗,一方面要考虑血脂水平的控制,一方面还要考虑肝功能指标的调控,减少肝脏负担和损害,控制疾病进展。

阿昔莫司属于烟酸类衍生物,基础研究显示该药具有良好的抗动脉粥样硬化和全面调脂的作用。该药物对血脂的调控与他汀类药物不同,主要与减少低密度脂蛋白的合成、抑制脂肪组织中的脂解有关,广泛适用于任何类型的高脂血症,是目前最有效的升高密度脂蛋白胆固醇药物。大量的循证医学表明,阿昔莫司能够有效降低高脂血症的 TC、TG 和 LDL-C,并升高 HDL-C 水平,也是唯一能够降低脂蛋白a的药物。

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最主要的,在代谢方面,益平-阿昔莫司在体内几乎不经代谢,主要以原形经肾脏排出体外,对肝功能损伤的高脂血症病人可以安全用药。另外,研究人员考虑其不伤肝的原因还可能是由于阿昔莫司能够抑制脂肪组织释放游离脂肪酸,减少胆固醇的合成,从而减轻了肝脏负担,同时还具有一定的抗氧化作用,减少过氧化反应对肝脏造成的进一步 损害,为肝脏自我修复提供了条件。

最后,高脂血症属于全身性、隐匿性疾病,早期无明显症状,但长期存在会加剧对人体的损害,从而引发多种并发症。对于高脂血症的高危人群来说,平时一定要注意饮食和运动,定期体检,如果发现异常,及时进行饮食和药物等方面的调理,早发现早治疗,树立好健康意识!


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