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为什么说洁宁盐酸布替萘芬是浅部真菌感染的理想用药?
作者:WQY

夏季雨水较多,人们趟水的时候很容易被各种霉菌之类的真菌侵袭,感染脚气。我们知道脚气虽然不是啥大病,但痒起来很是要命,而且还容易传染到身体其他部位。目前市面上常用的抗真菌类药物主要有:

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洁宁,通用名盐酸布替萘芬乳膏/搽剂/喷雾剂。适用于浅部真菌感染,主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。布替萘芬属于丙烯胺类抗真菌药物,自身优势主要有:抑菌杀菌 双重抗菌抗菌同时具有抗炎活性较好的后续效应,可长时间滞留于皮肤角质层抗菌谱广泛,疗效强

布替萘芬具体优于其他抗真菌类药物优势主要:

与多烯类相比:

多烯制霉菌素是一种从链霉菌中分离出来的抗生素,通过不可逆地与麦角甾醇(细胞膜的必需成分)结合起作用。多烯对皮肤癣菌没有活性,其临床应用仅限于治疗由白色念珠菌和其他念珠菌引起的感染。

盐酸布替萘芬是具有抗真菌活性的苯甲胺衍生物,其结构和抗菌机制均与丙烯胺类相似,结构上只是由丁酸苯甲基团取代丙烯胺基因,具有较强的抑菌、杀菌活性,且抗菌谱广。

与咪唑类相比:

 唑类药物通过抑制细胞色素P450依赖性酶,羊毛甾醇14-α-去甲基酶,催化羊毛甾醇转化为真菌细胞膜的麦角甾醇,起到抑制真菌的作用。但唑类试剂也可能干扰人细胞色素P450系统,导致不必要的毒性。在临床情况下,使用抑制剂如局部唑类药物可能会导致撤回治疗时真菌迅速复发和/或不彻底根除。

 烯丙胺(萘替芬和特比萘芬)通过抑制角鲨烯环氧化而不依赖于细胞色P450酶,在代谢途径的早期阶段抑制麦角甾醇的生物合成,而不是唑类。抑制真菌角鲨烯环氧化被认为具有杀真菌活性。

与萘替芬和特比萘芬相比:

盐酸布替萘芬是新一类抗真菌剂的首选代表。其化学结构类似于烯丙胺类抗真菌剂,只是丁基苄基取代了烯丙胺基团。这种结构改变放松了分子上的空间应变,并且比萘替芬和特比萘芬具有更好的抗真菌活性。特别是针对皮肤癣菌,曲霉菌,二形真菌和暗色真菌。

因此,对于浅部真菌感染引起的体股癣、足癣、手癣等,洁宁-盐酸布替萘芬是最理想的选择用药!


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