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骨关节炎需要“消炎”吗?大多数人都错了
作者:WQY

你是否关节肿胀的难受无力?你是否关节受累疼痛僵硬 ?以关节疼痛、僵直畸形和功能障碍为表现的骨关节炎直接影响着50岁以上人群,不同程度的影响中老年患者的生活质量。所以研究缓解和解决骨关节炎的方法一直为人们所关注和医学者努力。

从病因上是老年性组织变性及慢性损伤;经常提重物、弯腰工作、姿势不良等都是致病因素。从症状上是几乎所有病例都有不同程度的疼痛。主要表现关节开始活动时疼痛明显,稍活动后疼痛减轻,然而负重和关节活动过多时,疼痛又会加重。主要部位是手、膝、 脊柱、髋。

那骨关节炎需要“消炎”吗?

让我们从治疗中来看。骨关节炎是骨关节生理性退化的表现,尚无逆转或中止该病进展的药物。治疗的目的是减轻痛楚,缓解症状,保护关节功能,采用综合治疗。

在早期,患者应注意保护关节,提高相关意识。在饮食上避免油腻高脂肪食物,造成身体肥胖,规律健康饮食。在运动上合理运动,适量运动,减少错误运动姿势。

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(图片来自站酷海洛)

在骨关节炎的药物治疗方面,非甾体抗炎药是目前应用比较广泛的。非甾体抗炎药物的作用机制主要是通过抑制环氧化酶(COX)活性, 阻止参与炎症反应的主要介质前列腺素(PG)的产生,发挥抗炎、止痛、解热的作用。研究发现 COX 有两个同工酶, 即参与维持胃肠黏膜完整性, 调节肾血流、血小板功能的要素酶 COX-1 , 以及促进介导疼痛和炎症过程的 PG 形成的诱导酶 COX-2 。但是大多数非甾体抗炎药物都有一个常见的副作用, 就是会引起胃肠道的反应,这是很多患者常常中断治疗的一个原因,尤其是长期治疗中,胃肠安全性是非甾体抗炎药物治疗过程中的主要矛盾。

所以,骨关节炎需要的是“消炎的中和”,而非盲目地消炎。适度的COX2选择性抑制剂药物去配合着使用,不仅具有抗炎、镇痛的作用,现在的疗效确切,应用较为广泛。

依托度酸的临床发现很好地解决了这一难题。依托度酸是一种副作用较小、安全性较高的非甾体抗炎药物,被称为老年骨关节炎患者的一线选择用药。并且它的优点在于有较高且合适的COX-2选择性,在治疗剂量内对COX-1影响极小,在发挥强效抗炎作用的同时保护了胃肠粘膜,安全性高, 很少有胃肠道不良反应和肾功能损害的发生,非常适合老年骨关节患者的治疗。用于各种疼痛的治疗,特别对炎性疼痛疗效更佳。另外,依托度酸还被证实有保护人体软骨细胞的作用。所以从适用性、安全性和耐受性上被作为治疗老年骨关节患者的一线选择用药。现在适度的COX2选择性抑制剂代表药物有:依托度酸、美洛昔康等。


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