骨关节炎是一种慢性退行性的骨关节健康问题，这种疾病问题，不但会严重影响患者的生活质量，还会显著升高心血管事件，下肢深静脉血栓栓塞以及髋骨骨折风险和全因死亡风险，文献报道显示，全球骨关节炎患者超过3亿。
骨关节炎多发于中老年人，随着年龄的增长，骨关节患病率也会不断增长，根据文献报道，我国50岁到59岁原发性骨关节炎的发病率高达48.7%，而60岁以上老年人的患病率更是高达62%。因此，对于中老年朋友来说，注意预防骨关节炎，积极调理控制骨关节炎问题，是保证老年人身体健康的重要方面。今天，我们就来聊一下骨关节炎预防调理的那些事儿。
骨关节炎的高危人群
除了年龄因素以外，骨关节炎的发生还与性别密切相关，流行病学调查数据显示，40岁以上女性发生骨关节炎的风险明显高于男性，而肥胖和超重，有关节外伤史的人群，都是骨关节炎的高风险人群，除此之外，针对不同关节部位的关节炎问题，有以下问题的朋友也应多注意风险——
· 膝关节炎：膝关节周围肌肉萎缩，长期从事负重劳动，有膝关节炎家族史等；
· 髋关节炎：髋臼发育不良，股骨颈凸轮样畸形，长期从事负重劳动及家族史等；
· 手部关节炎：长期从事特殊手部劳动，处于更年期的女性，有家族史等。
图片来自：站酷海洛
出现3种症状，应警惕骨关节炎问题
骨关节炎初始发病时，症状可能并不典型和明显，特别是一些中老年朋友，对于骨关节健康并不足够重视，总以为一些相关症状是人衰老的正常现象，而往往骨关节炎的一些早期症状，可能会被忽视，然而如果能够尽早发现问题，及早地进行干预和控制，对于控制骨关节炎的病程进展都是非常重要的，骨关节炎会出现哪些症状，什么情况下应该注意可能存在的骨关节炎风险呢？简单来说3个方面。
1、关节疼痛
关节疼痛是骨关节炎最常见的典型临床表现，发生率在38%到61%之间，这种疼痛在各种关节炎问题都有可能发生，最常见的还是膝部，髋部以及手指关节。在发生初期，通常并不严重，多数是轻度或重度的间断性隐痛，休息后就会好转，而活动过度时会加重。
2、关节畸形
骨关节炎另一个常见的问题是关节畸形，关节间隙变窄，软骨下骨硬化以及囊性变，关节边缘骨赘生成等；指骨关节膨大等，都是常见的关节畸形症状，关节畸形除了外观可能出现肉眼可见的畸形以外，还可以通过X线检查等进行确认和诊断。
3、关节活动受限
关节活动受限可能表现是关节僵硬，多发生于晨起时或较长时间未活动后，会感觉关节僵硬及发紧，活动后通常可缓解，时间一般较短，几分钟到十几分钟常见，极少超过30分钟。骨关节活动受限常见于髋膝关节，疾病中期可能会出现关节绞索，晚期活动受限加重，可导致残疾。
因此，对于中老年朋友来说，一定要注意自身关节出现的一些相关症状，如果上述3个特征比较明显，就应该及时地就医诊察， 确认是否已经出现了骨关节炎的问题，并积极对症进行调理控制。
骨关节炎如何调理控制？
作为一种骨关节退行性疾病问题，骨关节炎虽然无法治愈，有了骨关节炎问题，及早地进行调理控制是非常必要的，而如何对骨关节炎进行调理控制呢？在2021年新发布的《中国骨关节炎诊疗指南》中，提出了阶梯化与个性化治疗的方案，而治疗的最终目的在于改善症状，提高生活质量，延缓疾病进展，同时也避免过度治疗。阶梯化治疗方案包括了基础治疗，药物治疗，修复性手术治疗以及重建手术治疗等，针对中早期的骨关节炎问题，基础治疗与药物治疗是更为常见也更为适合的治疗方式，今天重点为大家介绍下这两个方面。
基础治疗是骨关节炎患者的首选方式，包括了健康教育，运动治疗，物理治疗和行动辅助治疗等多个方面。对于髋膝关节的关节炎患者，推荐在日常生活中采用行动辅助支持治疗，减少关节负重来减轻疼痛，某些患者在必要时可以在医生指导下选择适合的行动辅助器械，如手杖，助行器，关节支具等，也应该考虑选择平底，厚实，柔软，宽松的鞋子来辅助行走。
有氧运动和水上运动，肌肉力量训练等，能够改善膝关节炎和髋关节炎患者的疼痛和功能，建议结合具体情况，制定个性化的运动治疗方案，手部运动能够缓解手部关节炎患者的疼痛和关节僵硬，推荐手关节炎患者可以进行提高肌肉力量，增加关节灵活性的相关运动。
物理疗法主要通过促进局部血液循环，改善炎症反应，达到缓解关节疼痛的作用，通常临床医生可结合实际情况，参考相关文献和个人意愿酌情使用。
在药物治疗方面，膝关节炎疼痛的一线治疗还是推荐非甾体抗炎药物，轻度疼痛，合并胃肠道疾病，心血管疾病以及身体虚弱的患者，可以考虑局部外用非甾体抗炎药物，而疼痛症状持续或中重度疼痛的骨关节炎患者，可以选择口服非甾体抗炎药物，对于缓解炎性反应和疼痛症状，都有较好的效果，应当考虑各类药物的正确选择，选择性的COX2抑制剂类非甾体抗炎药物，如纳力-依托度酸等药物，这类药物能够减少胃肠道刺激，减少药物带来的不良反应风险，更适合骨关节炎患者的长期应用。
在新版指南中还指出，不推荐使用强阿片类药物进行关节炎的镇痛管理，对于存在长期，慢性，广泛性疼痛伴有抑郁的骨关节炎患者，可使用抗焦虑药物来进行缓解，除此之外，氨糖等用于缓解疼痛的慢作用药物，骨关节腔注射玻璃酸钠，皮质激素，局部外用以及口服中成药等方式也是常见的药物治疗方式，但在治疗有效率方面，目前还是非甾体抗炎药物更高。
总而言之，骨关节炎问题是中老年朋友都可能会面对的一种健康问题，积极预防，及早诊察，积极控制，做好基础治疗，结合合理用药，积极控制病程发展，是骨关节炎预防保健的重要方面，希望这篇文章能够让大家更加了解骨关节炎，积极重视骨关节炎的防治，全面保护我们的骨骼健康和身体健康。
