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甘油三酯偏高是怎么回事?本文教您如何正确控制
作者:WQY

大家在看自己的血脂化验单时,经常会看到的两个血脂指标是胆固醇和甘油三酯。其中胆固醇又分为:总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、以及高密度脂蛋白胆固醇。其中高密度脂蛋白胆固醇是一种对人体有益的胆固醇,它的指标高点是好的,而另外其他三项指标低点是好的。如果这三项指标异常升高将对人体产生一定的危害。所以一般情况下,我们所说的血脂升高,是指的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,这三项中的其中一种或多种的升高。而其中甘油三酯升高是其中非常常见的一种,很多朋友都饱受甘油三酯升高的困扰,那么今天就给大家讲讲甘油三酯升高的原因及其控制!

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图片来源:站酷海洛

甘油三酯是什么?

甘油三酯是人体血液中脂类物质的重要组成部分,也是身体能量的主要来源。体内的甘油三酯能给人提供热量,调节身体机能,同时也是人体细胞膜的重要构成部分。此外甘油三酯还能溶解部分维生素,维生素分为水溶性和脂溶性两种,其中脂溶性维生素得靠身体内存在的脂肪来消化和吸收。比如胡萝卜素就是一种脂溶性维生素,在甘油三酯的作用之下才会有更好的吸收效果。

因此,甘油三酯之所以在身体内存在,自然有其价值所在,但是甘油三酯在人体中的量也并非量越多越好,如果体内的甘油三酯指标持续过高可能会引起动脉粥样硬化,从而导致冠心病、高血压等疾病的发生。因此,体内甘油三酯的指标在一定的范围之内才是对健康有利的,对于这个限度一定要清楚。

一般来说,甘油三酯的血浆正常值范围是0.45~1.69mmol/L。甘油三酯的浓度在空腹状态下≥150 mg/dl(1.7mmol/L)时,定义为甘油三酯轻中度升高。当空腹状态下,甘油三酯浓度≥500 mg/dl(5.7mmol/L)时,定义为甘油三酯重度升高,尤其是≥1000 mg/dl时,则属于极重度升高的情况了。

甘油三酯为什么会偏高?

甘油三酯升高的原因很多,一方面来源于食物,它是受食物影响最大的血脂项目,在日常的食物中,肥肉、肥油的油酯含量相当高,可榨油的坚果如花生、核桃、黄豆、葵花子等也含有丰富的油脂。如果这些食物过量摄入就会导致体内甘油三酯指标升高。

另一方面则是在人体内自身合成的甘油三酯。人体内合成甘油三酯的主要原料来源于我们平时吃的主食(米、面等)和油脂。它们在人体内被代谢为甘油和脂肪酸,并在体内重新合成甘油三酯。人体中合成甘油三酯的最主要场所是肝脏。但是肝细胞能合成甘油三酯,却不能储存甘油三酯。合成后的甘油三酯会与载脂蛋白、胆固醇等结合成极低密度脂蛋白,进入血液中,运到肝外组织储存或加以利用。如果肝脏合成甘油三酯的量超过了转运出肝脏的能力,就会引起“脂肪肝”。

另外,某些疾病也会引起体内甘油三酯水平的升高。比如这几类疾病会导致甘油三酯明显升高:1.以代谢紊乱为特性的糖尿病,2.慢性肾病,3.遗传性高甘油三酯血症,4.甲状腺功能低下等疾病。

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图片来源:站酷海洛

如何正确控制甘油三酯指标?

首先是在生活中要改善生活习惯,合理饮食,增强运动。

1.改善烹调饮食习惯。中国人的烹调习惯以煎炒为主,这样的加工方式会使得食物很好吃,但是用油量很多。所以尽量改为营养均衡的清淡饮食(少油、少盐、少糖,少煎炸,多炖煮)。

2.改变主辅食物结构。平时大家吃饭时的主食(尤其是精细主食)很多,这就会导致吃进去的总热量过多,多余的热量是要转化为脂肪的形式贮存起来。因此,可以适当减少精细主食(米、面)增加一些粗粮(红薯、玉米、荞麦等)或者蛋白质类的摄入比例。

3.增加果蔬的摄入量。在饮食中可以多吃水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物。建议每天水果200克-300克,蔬菜300克-500克。

4.尽量减少酒精的摄入。饮酒本身导致肝损害,酒精又是高热量,而且还有在饮酒时往往伴随大量进食的情况。重度饮酒也是甘油三酯升高的重要原因。

5.多运动。高甘油三酯患者要进行适当的运动,因为运动是消耗脂肪、消耗能量的一个很重要的手段。建议多进行一些有氧运动。研究表明,餐后1小时快走,可以有效抑制甘油三酯升高。对于膝盖不好的中老年患者,也可以选择游泳、跑步等运动方式。

当体内的甘油三酯指标中轻度升高(<5.7mmol>5.7mmol/L)时,一般医生会建议患者通过药物干预,否则会有其他风险。

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目前常用的降甘油三脂药物有他汀类、烟酸类、贝特类等药物。从降脂效果和药物安全性方面来说,烟酸衍生物类药物——益平阿昔莫司有很明显的优势。益平阿昔莫司属于烟酸的衍生物类药物,具有全面调脂的作用。益平阿昔莫司降甘油三酯的效果极为明显,其对甘油三酯的降低效果可达到50%左右,也是目前能够降低脂蛋白a和升高高密度脂蛋白胆固醇(约提升20%)作用最好的药物。

在代谢方面,益平阿昔莫司在体内几乎不经代谢,主要以原形经肾脏排出体外,对肝脏几号没有影响,因此伴有肝功能损伤的高脂血症病人也可以安全用药。同时因为其不影响尿酸代谢,也就不会造成血糖升高。总之,益平-阿昔莫司在降低甘油三酯方面效果明显,用药安全性好,特别适合肝功能异常,有高尿酸,糖尿病问题的患者降低甘油三酯使用。

总之,甘油三酯偏高并不可怕,通过改变自己不良的饮食和生活习惯,坚持锻炼,合理选择降脂药物。只要坚持做到这些,相信很快就能恢复到健康的水平!

 


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