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头痛、呕吐?当心青光眼“声东击西”的诡计!
作者:gyj

生活中人们头疼或者呕吐时第一反应是感冒或者肠胃炎,殊不知这些症状很有可能是急性闭角型青光眼发作的预警信号。眼压升高影响迷走神经,出现偏头痛和恶心、呕吐的症状。

青光眼被称为视力的“隐形杀手”,治疗不及时还会有失明的危险。因此正确了解青光眼、尽早诊断并治疗尤为的重要。

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图片来源:站酷海洛

急性闭角型青光眼发作特征有哪些?

1、 眼部表现

①  视力显著下降。

②  瞳孔散大,呈现竖椭圆形,手电筒照射时瞳孔不收缩。

③  眼球坚硬,硬度与额头差不多,自测时可以用指腹隔着眼皮按压,判断硬度。

④  结膜表层充血红肿,即眼白部分明显变红,有时会伴有眼睑结膜的水肿。

⑤  虹视,注视圆形灯泡时看到一个彩虹样的光圈,外圈红色,内圈绿色或紫蓝色。

⑥  雾视,看东西时像蒙了一层雾一般模糊不清,这是由于眼压升高、角膜水肿、角膜的透明度下降导致的。

2、 由于眼压上升,患者会感觉眼部、侧太阳穴和侧头部剧烈疼痛。

3、 急性闭角型青光眼发作时会压迫三叉神经的眼支,影响迷走神经,因此会出现恶心、呕吐的症状,容易误诊为急性胃肠炎。

青光眼急性发作的诱因有哪些?

1、 天气寒冷

寒冷是诱发急性青光眼发作的重要原因,气温骤降容易导致人体神经调节功能紊乱,干扰眼压;寒冷也会刺激交感神经兴奋,房水排出受阻,导致眼压升高,诱发青光眼或者加重病情。

2、 暗室环境

长时间待在暗室环境也是诱发青光眼的原因之一,暗室环境下瞳孔扩大,增加瞳孔阻滞,房水流出阻力增加从而导致后房压力升高,周边虹膜向前推移,虹膜根部堆积在房角部位,导致房水的排出不畅,眼压升高压迫视神经。

3、情绪波动大

情绪激动是诱发“急性闭角型青光眼”的常见诱因,情绪激动时瞳孔会扩大,导致房角闭合,房水排出受阻而引起眼压急剧升高。

4、药物因素

应用抗胆碱药物、扩血管药物或安定类药物也会诱发青光眼或是加重病情。

急性闭角型青光眼发作时如何治疗?

急性闭角型青光眼发作时一定要及时治疗,抓紧黄金抢救时间使用降压药物降低眼压,常见的降眼压药物有噻吗洛尔、前列腺素、甘露醇等,其中前列腺素类药物(拉坦前列腺素、曲伏前列腺素和贝美前列腺素等)降眼压能力强,患者依从性好且安全性高,因其独特的降眼压机制还可以与其他抗青光眼药物联合使用降眼压,是治疗青光眼降眼压的一线用药。

根据临床试验三种前列腺素类药物降眼压效果类似,都有持久、明显的降眼压作用,因拉坦前列腺素的不良反应发生率低,所以相对比其临床选择的较多。

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患者眼压控制在一定范围后,可以根据患者情况选择激光或者手术方式治疗,需要注意的是即便是手术后也并不意味着高枕无忧,需要谨遵医嘱使用降压药物,并且定期去医院复查。

总之,想要拥有一个良好的视力就要远离诱因,生活中保持良好的习惯,定期去医院检查视力,若是不幸患上青光眼也不必太过焦虑,保持良好的心态,用药物和手术方式战胜病魔。

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